目頭切開とは、目を横方向に大きく見せる手術です。
この手術に二重埋没法や二重切開の手術を加える事で黒目が大きく見えたり、二重幅を広くする事で、目を縦方向に大きく見せる事が出来き、より大きな目になります。

目頭切開とは、蒙古（もうこ）ヒダを切除し目を大きく見せる施術

目頭切開とは、目頭に覆いかぶさっている蒙古（もうこ）ヒダを切除することで、ヒダによって隠された部分を取り除き、目を大きく見せる手術です。

日本人（東洋人）には蒙古ヒダがある

日本人（東洋人）に多い顔は、蒙古ヒダで目の内側が隠れており、目が小さく離れて見える。それに加えて鼻筋が通っていないため全体的に平面的に見える。

反対に、西洋人に多い顔は、蒙古ヒダが目の内側に覆いかぶさっていないため、目が大きく近づいて見える。そして、鼻筋が通っているため全体的に立体的に見えます。

この蒙古ヒダを切除して目を大きく見せるのが目頭切開の手術です。
以下、蒙古ヒダがある状態と蒙古ヒダがない状態のイラストをご参考下さい。

※涙丘（るいきゅう）・・・涙丘とは、目頭の内部にあるピンク色をした部分の事を指します。

顔全体でみると、目頭切開で蒙古ヒダが無くなった後は目が大きく見えると同時に、両目の距離が近づく印象となります。元々日本人は蒙古ヒダによって目が離れた印象の方が多い為、目頭切開をするとバランスのとれたはっきりとした顔立ちとなります。

日本人（東洋人）の目元は、目元の部分に蒙古ヒダと呼ばれる皮膚が覆いかぶさっており、それにより目が小さく見えたり両目が離れて見えるのです。また、目が離れていると両目の間が間延びして、鼻筋が通っていない平面的な印象になりやすいと言えます。

目頭切開は、この蒙古ヒダを切開、切除することによって、涙丘と呼ばれるヒダに隠れた部分が見える様になり、目を大きく見せたり、目と目の距離を近づける手術です。
また、蒙古ヒダは目頭部分の二重幅を狭める方向に働きますが、目頭切開は蒙古ヒダのつっぱりを弱めるため、目頭部分の二重幅が見えやすくなったり平行型に近づける効果があります。

《二重術+目頭切開をされた患者様の症例》

《目頭切開＋二重埋没法＋鼻のヒアルロン酸注入をされた患者様の症例》

「目頭切開」の施術の注意事項

腫れはほとんどありませんが5日間目頭の部分に糸がつきます。又2、3ヶ月程目頭に傷の赤みがある為お化粧でごまかして頂きます。〔十分ごまかせますのでご安心ください〕。最終的に傷はほとんどわからなくなります。

目頭切開の手術時間

40分

目頭切開の処置期間・アフターケア

目頭切開Ｗ法とその他の術式と特徴

当院の目頭切開は、Ｗ法を用いて手術を行っております。
従来のＷ法よりさらに改良を加えて当院独自の術式を確立しております。

一般的に目頭切開の手術方法はＷ法以外に、三日月法、Ｚ法など、3通りの術式があります。
以下に、当院で行っているＷ法の術式や工夫点、三日月法、Ｚ法それぞれの一般的な手術の特徴を説明いたします。

①W法（内田法）

一般的にＷ法は、Z法に比べると傷跡の回復は少し長いかもしれませんが、テンション※がかからずに皮膚を切除できるので、傷も三ヶ月程でメイクでカバー出来るまでに回復します。
さらに半年から1年程度経つと、すっぴんでもほとんど分からなくなります。また、皮膚の切除量の調整も最も自由度が高く、しっかりと涙丘を露出させたい方から、控え目まで自由に調整ができます。また、控え目であれば、その分傷も短く目立ちにくくなるため、Z法と比べてもあまり変わらないと言えるでしょう。

※テンション・・・傷口が引っ張られること

②三日月単純法

蒙古ヒダの部分を三日月状に切り取って切除する方法ですが、お勧めしません。
切り取って合わせた傷というのは戻ろうという力が働きます。その力によって傷が引っ張られ時間と共に傷が凹みになったりします。

凹みにならないようにするには少しだけ切り取って、戻ろうとする力を弱くするしかありません。
すなわち変化がでないという事です。変化を出そうとすれば傷が目立ってしまいます。目頭切開という手術は形成学の応用で以下のZ法やW法で行わなければ傷にテンションがかかって傷が目立ってしまいます。このような手術をしているクリニックが半数以上占めておりますので、しっかり確認が必要です。

③Z形式

Z法は蒙古ヒダの部分をZ状に切開してZの部分の三角を入れ替える手術です。

Zの部分の三角を入れ替えるだけですので、皮膚を切除しないため傷の回復が早いのが利点ですが、変化があまりでないのが欠点です。

当院で行っている3つの工夫

当院ではＷ法に、切開度の調整および入念な術前シュミレーション、後戻りを防ぐアンダーマイン（皮下剥離）を行うなど、目頭切開の効果を最大限に引き出す当院独自の工夫を凝らした手術を行っております。
詳しくは、以下に説明いたします。

術前シミュレーション　切除量の調節が可能　後戻りしないための2つの工夫

①入念なシミュレーションで事前に仕上がりをイメージ

【実際のカウンセリング風景】

患者様には以下イメージ写真の様に、鏡を見て貰いながら、控え目からしっかり露出をさせる場合まで切開度のシミュレーションを行いイメージして頂きます。

※切開度とは、目頭切開を行う際にどこまで切開するかの度合いの事を言います。

②手術中に蒙古ヒダの切除量の調節が可能

〈当院の手術のメリットは追加切除が容易に出来ること〉

当院の目頭切開の大きなメリットの一つが、手術中に蒙古ヒダの切除量を調節できる点です。
例えば、あらかじめ控えめや中程度の切除量をご予定されていた患者様の場合、ご希望であれば手術中に仕上げをする前段階で一旦ご本人に鏡を見て確認して頂き、もし物足りなければ追加切除するという事が容易に出来ます。

一方、一般的な従来の術式では、蒙古ヒダをめいっぱいから控えめまで切除することは可能ですが、術前に切除量を決めた上でデザインし、それに従って手術を行います。つまり当院のように手術中に確認して足りなければその場で追加切除するということが難しいのです。

いくら熟練した医師が入念にシミュレーションしたり、あるいはコンピューターを使って予想しても、実際に手術をしてみると人間の体は機械とは違い全くその通りにならないことがあります。そのような誤差が生じる可能性を考慮すると、手術中に調節が出来る当院の術式には大きなアドバンテージがあります。

〈W法のデメリットを減らすためにアンダーマイン（皮下剥離）を多く確保している〉

一般的にZ法は傷が小さく、比較するとW法は創（そう）が大きくなりやすいと言われています。蒙古ヒダの切除量にもよりますが、確かにW法は皮膚の切除が大きくなれば、それだけ創は長くなります。とはいえ、最終的に創はかなり綺麗に目立ちにくくなります。
重要な事は、皮膚をいかに丁寧に綺麗に縫合するかという事です。
もし、縫合を雑に行えば創は汚く目立ちやすくなってしまいます。

また、縫合した創部（そうぶ）にテンションがかかっていると、創部の皮膚が伸ばされ目立ちやすくなったり瘢痕（はんこん）が生じる事もあります。
当院ではアンダーマイン(皮下剥離)を多く確保し、内視靭帯の処理を行っておりますが、これらは創部にかかるテンションを緩和させる点においても非常にプラスの要素となります。
この様に当院の目頭切開は、創傷治癒（そうしょうちゆ）に関してより深く追求することで、デメリットをしっかりカバーしており、仕上がりはとても綺麗になります。
※創（そう）･･･手術による傷口のこと

③術後に元に戻ってしまわないように、
アンダーマイン（皮下剥離）を多くとったり、内視靭帯から移行する組織を処理する

目頭切開は術後に後戻りをする可能性があるため、当院では以下2つの工夫を行っております。

＜1、アンダーマイン（皮下剥離）を多くとる＞

W法は皮膚を切開した後、内眼角方向に切り込みを入れて、Wの中央の頂点の皮膚と切れ込みの底の皮膚を縫合して寄せます（図１）。しかし、皮膚の下には眼輪筋や皮下組織があり、それらの緊張が皮膚を寄せる際の妨げになってしまいます。
そのため、アンダーマイン（皮下剥離）を行うことで皮膚の緊張を解き、皮膚が戻ろうとする力を取り除くのです（図２）。この処理を行わないもしくは不十分だと、W法といえども後戻りのリスクとなります。当院ではアンダーマインを通常よりもさらに多くとることで、より後戻りしにくくしております。

図１ 皮膚を切開し縫合して縫い寄せる

図２ アンダーマイン（皮下剥離）

※手術の方法によって起こりやすさは異なりますが、先程ご説明した三日月法は後戻りする可能性が高いうえに傷が目立ちやすくなるためお奨めしません。
W法やＺ法は一般的に後戻りしにくい術式と言えますが、それでも手術内容によっては後戻りが起こり得ます。

＜2、内視靭帯から移行する組織を処理する＞

目頭の皮下には、内眼角（ないがんかく）と眼窩（がんか）の骨を繋ぐ内視靭帯があります。
靭帯から皮下に繋がる硬い組織の突っ張りによって、皮膚を切開して寄せる際に、皮膚の可動性が悪くなります。この可動性の良し悪しが手術の効果を十分に発揮できなかったり、あるいは後戻りのしやすさに大きく関連していると当院では考えています。

内視靭帯の処理方法は、皮膚を寄せる前に皮膚の可動性が得られる十分な切開を内視靭帯から移行する硬い組織に加えて、皮膚の緊張を解除するというものです。

ところが多くのクリニックで行われている目頭切開の術式では、ほとんどの場合で内視靭帯の処理を行なわず、皮膚の緊張があるまま縫合します。しかし当院ではこの部分に着目し、目頭切開の効果を十分に引き出しかつ戻りにくい方法を確立しております。

当院の目頭切開

当院ではこれまで培ってきた膨大な症例経験から、患者様にとってより良い手術とするために常に考え、多くの改良を重ねて参りました。
当院の医師たちの努力と工夫の結果、従来の方法、一般的な他クリニックで行われている方法とは一線を画する手術を確立しております。

このため現在では、カウンセリングから手術に至るまで数多くの患者様にとてもご満足いただいております。目頭切開でお悩みの方は、まずは当院の術前カウンセリングをお受け頂くことをお奨めします。ご自身が手術を受けたらどのような印象になるか非常にイメージしやすくなりますので、ぜひお気軽にご来院ください。