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診療項目:目・二重

眼瞼下垂はこんな方に向いている手術です

  • 「目力アップ」
  • 「幅の広い二重」
  • 「加齢による目の窪みを修正」

眼瞼下垂治療って何?

眼瞼下垂治療とは?解説図1

通常、眼瞼挙筋(目を開ける筋肉)が瞼板という軟骨を引っ張りあげることで目が開きます。この機能に障害があり目の開きが悪くなっている状態が眼瞼下垂といわれる状態です。

眼瞼下垂治療とは?解説図2

目を開ける機能が弱まっているため眉毛を上げることによって目が開きます。よって額にもシワが寄ってしまいます。

●眼瞼下垂は大きく2つのタイプに分けられます。

①先天性(生まれつき)
先天性(生まれつき)の眼瞼下垂のパターン

先天性では生まれつき目を開ける筋肉(眼瞼挙筋)の力が弱いため目の開きが悪い状態となっています。

②後天性
後天性の眼瞼下垂のパターン

後天性では加齢やコンタクト、妊娠などの影響で眼瞼挙筋(目を開ける筋肉)の瞼板の付着部分が弱まり目を開けづらい状態となっております。
弱くなった付着部位を強化しなおすのが眼瞼下垂の手術となります。
一般的に美容外科で扱われる手術は後天性の眼瞼下垂となります。

眼瞼下垂治療の手術とは

眼瞼下垂の手術とは、生まれつき目の開きが悪かったり、加齢と共に目の開きが悪くなった方に、目を開ける筋肉(眼瞼挙筋)を縫い縮めて正常な目の開きに修正する手術です。
美容外科では患者様の希望の目に仕上げるために眼瞼下垂の手術を上記以外の場合にも応用して行われることが多いと言えます。

眼瞼下垂の手術方法

通常、二重になることでA点がB点まで持ち上がりの分だけ黒目が大きく見えるようになります。

目を開ける筋肉である眼瞼挙筋を縫い縮めることで(正しくは眼瞼挙筋の一部である挙筋瞼膜を縫い縮めます)図中A・B・Cの上下矢印⇔の分だけ更に黒目を大きく見せることができます。
黒目を大きくすることで目力も強くなります。

●美容外科では以下のような時に眼瞼下垂の手術を応用しております。

目力アップ

黒目を大きく見せることで目力をアップさせます。

【希望の施術:眼瞼下垂】

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(メイク無)術前

BEFORE

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(メイク有)1ヶ月目

AFTER 術後1ヶ月目

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(メイク無)術前アップ

BEFORE

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(メイク有)1ヶ月目アップ

AFTER術後1ヶ月目

②幅の広い二重

広い幅での二重でも眼瞼下垂の手術を応用すれば不可能が可能となります。
二重の幅はどこまで広く作れるかは個人様によって変わってきます。
骨格や個人様の目の開く力によっても、どこまで広く作れるかは変わってくるのです。骨格に無理がある場合はどうしようもありませんが、目の開きが弱くて広い幅の二重が難しい方は眼瞼下垂の手術を行うことで広い幅での二重が可能となります。

幅の広い二重について説明する図

仮に通常の二重手術では②の幅が限界だとします。①の幅では、幅が広すぎて眠たく見えてしまう場合でも眼瞼下垂の手術を行えば可能になったりします。

②加齢による目の窪みを修正

加齢と共に窪んできた目の上を眼瞼下垂の手術で治せます。

加齢による目の窪みも修正可能

通常の二重の仕組みはA点が上図のように引き込まれる事で、しっかり食い込み、くっきり二重になります。

加齢によって目の上が窪むと窪みの方に皮膚が持って行かれるためA点が十分に引き込まれなくなって浅い二重になり、黒目の分だけ見えなくなり眠そうに見えます。

このような症例に対し、眼瞼下垂の手術で眼瞼挙筋瞼膜を上図のように縫い縮めるとA点の食い込みが強くなり↑の方向に窪みを下から押し上げて窪みを改善してくれます。

施術例:加齢による目の窪みを修正

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(加齢による目の窪みの修正)術前/メイク無/アップ

BEFORE

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(加齢による目の窪みの修正)1ヶ月目/メイク有/アップ

AFTER 術後1ヶ月目

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(加齢による目の窪みの修正)術前/メイク無/右斜め

BEFORE

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(加齢による目の窪みの修正)1ヶ月目/メイク有/右斜め

AFTER 術後1ヶ月目

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(加齢による目の窪みの修正)術前/メイク無/アップ/左斜め

BEFORE

眼瞼下垂の術前から1ヶ月目の症例写真(加齢による目の窪みの修正)1ヶ月目/メイク有/左斜め

AFTER 術後1ヶ月目

眼瞼下垂治療の手術方法

切開して薄く伸びてしまった眼瞼挙筋を正常に固定し直す方法。

眼瞼下垂治療の特徴

目がパッチリ開くようになります。

ご注意いただきたいこと

微妙な調整が必要なので、術後稀に微調整が必要となることもあります。

眼瞼下垂治療の手術時間

60分から80分位

眼瞼下垂治療の処置期間・アフターケア

手術当日
【ご来院】

患部の状態
瞼の上に黒色の糸がつきます。
※オプションで透明の糸に変更することも可能です。
アフターケア
痛みに対しては、痛み止めでコントロールして下さい。
処方箋
・抗生剤 ・痛み止め ・点眼薬(炎症止め)
日常生活
アイメイク以外は当日から可能です。(拭き取りメイク落としをご使用ください)
シャワー浴が可能です。
清 潔
入眠時は頭を高くして寝て頂く方が腫れの軽減になります。
注意点
痛みや熱感が強い場合には、目を濡らさないようにして冷やして下さい。
飲酒は1週間は控えめにしましょう

1日目

清 潔
シャワーを浴びることができますが、入浴は抜糸の翌日からにしてください。
水洗いの洗顔は可能です。
注意点
術後腫れのピークは1週間程度となり、徐々に引いていきます。
目の上に糸がついているのでこすったりしないように気を付けてください。

5日目
【ご来院】
抜糸

患部の状態
傷の状態も落ち着いてきます。
日常生活
運動は可能ですが徐々に行うようにしてください。
清 潔
抜糸後翌日から石鹸を用いた洗顔、入浴が可能となります。
抜糸後翌々日からアイメイクも可能です。

1ヶ月
【ご来院】
検診

患部の状態
より自然な感じになります。
傷口の赤味も時間の経過と共に目立たなくなり、3か月でほぼ落ち着きます。

3ヶ月
【ご来院】
検診

患部の状態
ほぼ完成となります。

眼瞼下垂治療のアドバイス

目の開きが悪いと肩がこったり、頭痛の原因にもなります。また、目が開きづらいため眉を上げて目を上げるため、額にもしわが入ってしまいます。 目の開きを改善するだけ上記のような症状まで改善します。

目・二重の施術料金

消費税改正に伴うお知らせ

ご来院の際に、身分証明書のご提示を頂きました方は、
当院の会員価格にてご案内させて頂きます。

目の手術は全て【両目】の料金となります。

※片目の場合は両目価格の6割です。

施術内容 正規価格 会員価格
埋没法(2点どめ) ¥80,000 ¥49,900
埋没法(2点どめ)
(3年保証)
¥110,000 ¥79,900
埋没法(2点どめ)
(永久保証)
¥140,000 ¥99,900
埋没法1点追加(片目) ¥18,000 ¥12,900
当院抜糸1点につき ¥18,000 ¥12,900
他院抜糸1点につき ¥32,000 ¥22,000
二重切開法 ¥315,000 ¥199,000
目頭切開法 ¥262,500 ¥179,000
目尻切開法 ¥280,000 ¥200,000
眉下切開(眉毛下皮膚切除術) ¥350,000 ¥250,000
上眼瞼脱脂(目の上の脂肪取り) ¥180,000 ¥100,000
下眼瞼脱脂(目の下の脂肪取り) ¥280,000 ¥195,000
たれ目形成(下眼瞼下制法) ¥400,000 ¥279,000
眉下切開 ¥350,000 ¥250,000
目の上のたるみ取り
(たるみ切除+二重拡大)
¥420,000 ¥295,000
目の下のたるみ取り
(筋皮弁法)
¥410,000 ¥285,000
目の下のたるみ取り
(ハムラー法)
¥500,000 ¥359,000
目の下のたるみ取り
(経結膜下ハムラー法)
¥550,000 ¥379,000
眼瞼下垂 ¥550,000 ¥389,000

※全切開は切って縫うだけではなく中で内部処理もしっかりおこないます。

※当院では眼瞼下垂の手術もできる目の解剖を熟知した医師が全切開の手術をおこないますので安心です。

※当院の価格表記は全て税抜きでございます。

眼瞼下垂の症例写真 ※複数の施術を同時に行っている場合もあります。

BEFORE

AFTER

BEFORE

AFTER

BEFORE

AFTER

BEFORE

AFTER

眼瞼下垂治療の料金・リスクなど

◆施術内容◆
生まれつき目の開きが悪かったり、加齢と共に目の開きが悪くなった方に、目を開ける筋肉を縫い縮めて正常な目の開きに修正する手術です。
二重まぶたになります。

◆施術料金◆389,000円(税抜・会員価格)

◆リスク・副作用◆【痛み・熱感】…1週間程度 【腫れ・内出血】…ピークは1週間程度 【傷口の赤味】…3か月

◆対処法◆上記リスクは時間の経過と共に改善しますが、施術直後は点眼薬や処方薬の使用やアイスノンで冷やしてください。

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眼瞼下垂治療のよくあるご質問

回答者: 水の森美容外科
総院長 竹江 渉

眼瞼下垂

余分な皮膚は切除しますか?

上瞼のタルミが強く改善をご希望される患者様は皮膚切除も同時に行う事も出来ます。

眼瞼下垂

保険適応はありますか?保険適応との手術に差はありますか?術式が違うのですか?

一般的にまぶたが下がり黒目を覆って視野障害を起こすような、機能障害を伴う眼瞼下垂症には保険適応があります。しかし、目力を上げるなど、黒目を大きく見せる目的の場合は保険適応外となります。当院での手術は保険適応外となります。保険で行う眼瞼下垂手術は一般的に外見を綺麗に見せる手術ではなく、視野障害などの機能障害の回復を目的としております。したがって、術式の違いはなくても「綺麗に」という点で違いが出るかもしれません。

眼瞼下垂

糸で縫うだけの手軽な眼瞼下垂法があると聞きました。どのような手術ですか。

埋没法のように糸を埋め込んで行う眼瞼下垂手術も存在します。しかし、皮膚を切開する眼瞼下垂手術と比較して、メリットとデメリットがります。メリットは皮膚を切らずに済むという点につきます。一方でデメリットは、直視下に眼瞼挙筋腱膜の前転処理をして、まぶたの開き具合を調節することができないため、ほとんどのケースで効果が不十分になり、また微調節もできません。また、一時的には改善しても術後早期に糸が緩み、元に戻ってしまいます。つまり糸で行う手術は完全な手術ではないのです。切開式の眼瞼下垂手術でも傷は将来的に殆ど分からない位に治るため、糸でだけで行う術式のメリットは切開式の元の比べてそれ程のものではなく、当院では切開式の眼瞼下垂症手術を推奨しています。

眼瞼下垂

眼瞼下垂の手術には、挙筋短縮法、挙筋前転法、経皮法、経結膜法などいろいろありますが、違いは何でしょうか?

経皮法とは瞼の表の皮膚から切開を加えて、目を開ける筋肉(挙筋)を操作する方法です。術野も広く確立された術式で安全性が高い方法です。経結膜法とは瞼の裏側からアプローチする方法で、術野が狭く一部のクリニックでしか行われていません。というのも、裏側から見ると、結膜-ミュラー筋(*)-眼瞼挙筋と言う順に組織が存在し、経結膜法では挙筋を操作するのにミュラー筋を越えての操作が必要となります。近年、ミュラー筋の重要性が注目されているため、ミュラー筋に侵襲が加わる経結膜法を行っているクリニックは少ないのです。また、経皮的と経結膜的にはもう一つ違いがあり、余った皮膚を同時に切り取る事ができます。一方、経結膜的の場合は皮膚に傷がつかないのですが、皮膚を切り取る事が出来ません。経皮的と言うのは万能の方法と言えます。
挙筋短縮法と挙筋前転法はともに、挙筋の操作の方法です。眼瞼挙筋とミュラー筋は重なり合っており、挙筋短縮法の場合、眼瞼挙筋を切除して短縮するため、重なっているミュラー筋を同時に切除することになります。一方、挙筋前転法は、挙筋を折りたたみ短くする方法であり、ミュラー筋を損傷することはありません。そのため、前転術は健康的に眼瞼下垂症を改善できる術式として注目を集め、多くの医師が注目し実践されてきた手術です。
*ミュラー筋は交感神経が関与している大切な神経組織で刺激によって片頭痛や肩こり、不定愁訴などさまざまな症状を呈する可能性があります。

眼瞼下垂

まぶたの裏から行う眼瞼下垂症の手術がありますが、瞼の表からする方法と何が違うのですか?

瞼の裏から糸で留めるだけの眼瞼下垂を行うクリニックがあるようですが、糸で留めるだけの眼瞼下垂は早期にもとに戻ってしまいますので当院では行っておりません。また、まぶたの裏から切開して行う方法は、皮膚を切開しないため傷が目立ちにくく、魅力的と思われがちですが、実際には様々なデメリットがあります。まず、麻酔の痛みが皮膚よりも痛いですし、目のすぐ傍の手術操作ですので、眼球損傷の可能性が皮膚から行うより危険性があり、患者さんの恐怖も大きくなります。また、術野が狭く血管構造上も出血が多くなるためうまく止血しないと腫れが強く出る事につながります。患者さんも恐怖がありますので、目を閉じて我慢しようとすると、術野がさらに狭まり出血もさらに増え、皮膚アプローチと比べても術後のダウンタイムが伸びるといった悪循環に陥ることも多々起こります。また、麻酔薬が目を開ける筋肉である眼瞼挙筋やミュラー筋に及ぶと目の開きが悪くなるために、術中にしっかり目が開くかどうか、左右差が無いかを判断を誤る可能性があります。さらに、目の裏側から目的の眼瞼挙筋および挙筋腱膜に到達するにはミュラー筋を切開する必要があります。近年、伸展受容器としてのミュラー筋の重要性が注目されているため、ミュラー筋を切らないといけない裏から行う方法を行っているクリニックは少ないのが現状です。もう一点、皮膚からのアプローチであれば、二重を同時に作る事ができますが、結膜アプローチの場合はそれができません。そのため二重作成やライン調整は後日しなければならないという点もデメリットと言えます。以上の理由で当院では、瞼の表から行う眼瞼下垂手術を行っています。

眼瞼下垂

傷口は目立ちますか?

切開したところが二重のラインとなるため、目を開けた時には隠れています。傷自体も、非常にきれいに治るため、3か月の頃には殆ど分からなくなります。

本ページを監修した医師情報

医師

水の森美容外科 総院長 竹江 渉

経歴

  • 平成10年 東京医科大学医学部卒業
  • 平成18年2月 水の森美容外科開院

所属学会

ドクターコメント

元来、眼瞼下垂の治療とは保険診療の領域で、目の開きが弱い患者様に対して行なわれている治療です。水の森美容外科では、見た目も非常に大事と考えております。
機能的な改善に加えて、美容的なデザインを取り入れることで、機能、美容の両方を改善します。

竹江渉写真

この施術に関しては、 名古屋院大阪院東京銀座院東京新宿院 で実施しております。

目・二重

診療項目